RAWAT GABUNG (ROOMING IN) PADA BAYI BARU LAHIR

Baca Juga

RAWAT GABUNG (ROOMING IN)

Pengertian

Suatu system perawatan ibu dan anak bersama-sama pada tempat yang berdekatan sehingga memungkinkan sewaktu-waktu setiap saat ibu dapat menyusu anaknya.

Rawat gabung adalah satu cara perawatan dimana ibu dan bayi yang baru dilahirkan tidak dipisahkan, melainkan ditempatkan dalam sebuah ruangan, kamar atau tempat bersama-sama selama 24 jam penuh seharinya, hal ini merupakan waktu yang baik bagi ibu dan bayi saling berhubungan dan dapat memberikan kesempatan bagi keduanya untuk pemberian ASI.  

Menurut sifatnya, Rawat gabung dibagi:

–        Kontinou : bayi tetap berada disamping ibu.

–        Intermiten : sewaktu-waktu ibu ingin menyusui

Tujuan :

1.      Bantuan emosional

–        Kasih sayang ibu à bayi

–        ibu & keluarga à pengalaman dalam merawat bayi.

2.      Penggunaan ASI

–        bayi segera mendapatkan kolostrum (ASI)

–        Produksi ASI akan cepat dan banyak jika di berikan sesering mungkin

3.      Pencegahan infeksi

–        Mencegah terjadinya infeksi silang

4.      Pendidikan kesehatan

–        Dapat di manfaatkan untuk memberikan pendidikan kesehatan kepada ibu

5.      Stimulasi mental dini dalam tumbang bayi

–        Pertumbuhan yang sangat cepat : bayi

Manfaat :

1.      Bagi ibu

–        Aspek psikologis

o   hubungan antara ibu dan bayi lebih akrab

o   kesempatan ibu untuk belajar merawat bayi

o   memberikan rasa percaya kepada ibu untuk merawat bayinya

–        Aspek fisik

o   Involusi uterus akan terjadi dengan baik karena dengan menyusui akan terjadi kontraksi rahim yang baik

o   Ibu akan merawat sendiri bayinya dan dapat mempercepat mobilisasi

2.      Bagi bayi

–        Aspek psikologis

o   sentuhan fisik ibu & bayi segera terjadi

o   stimulasi mental dini yang di perlukan bagi tumbuh kembang anak khususnya dalam memberikan rasa aman dan kasih sayang

–        Aspek fisik

o   ASI atau kolostrum à dapat melindungi bayi dari bahaya infeksi

o   Bayi segera mendapatkan makanan sesuai pertumbuhan

o   Kemungkinan terjadi infeksi nasokomial kecil

o   Bahaya aspirasi akibat susu botol dapat (-)

o   Penyakit sariawan pada bayi dapat dikurangi

o   Alergi terhadap susu buatan berkurang

3.      Bagi keluarga

‒        Aspek psikologi

Support keluarga utk ibu agar memberikan ASI

‒        Aspek ekonomi

Murah

4.      Bagi petugas

‒        Aspek psikologi

Lebih tenang, Perawat lebih komunikatif

‒        Aspek fisik

Pekerjaan petugas akan berkurang, Tidak perlu repot menyediakan dan memberikan susu buatan

Pelaksanaan

a.       Di Poliklinik kebidanan

o   Penyuluhan tentang ASI

o   Putar film

o   Melayani konsultasi masalah ibu dan anak

o   Membuat laporan bulanan (Jumlah pengunjung, aktivitas, problema, dll)

b.      Di Kamar bersalin

‒        Kriteria Rawat Gabung

·         Nilai apgar  lebih dari 7

·         BB lebih dari 2500 gr

·         Masa kehamilan lebih dari 36 mingguLahir spontan

·         Tidak ada infeksi intrapartum

·         Ibu sehat

·         Tidak ada komplikasi persalinan

·         Tidak ada kelainan bawaan

‒        Dalam setengah jam setelah lahir bayi segera disusukan kepada ibu untuk merangsangASI

‒        Penyuluhan tentang ASI dan rawat gabung

‒        Isi status dengan benar

‒        Persiapan agar ibu dan bayinya dapat bersama-sama ke ruangan

‒        Beri petugas di ruang perinatologi

c.       Di Ruang perawatan

‒        Bayi diletakkan dekat dengan ibunya

‒        Awasi KU dan kendali keadaan-keadaan yang tidak normal

‒        Bayi tidak diberi susu botol jika terpaksa dan ada indikasi sesuai medis dapat diberi susu formula dengan sendok atau cangkir atau pipet atau sonde.

‒        Ibu dibantu untuk dapat menyusui dengan baik dan merawat payudara

‒        Catat keadaan bayi sehari-hari

‒        KIE tentang perawatan payudara, bayi, dan tali pusat, makanan ibu, menyusui, cara memandikan bayi, imunisasi dan penanggulangan diare.

‒        Jika bayi sakit pindahkan ke ruang khusus.

‒        Status yang sudah lengkap kirim ke ruang follow up

d.      Di Ruang Rawat Jalan

‒        Menimbang BB bayi

‒        Memperhatikan payudara ibu apakah ada kelainan

‒        Anamnesis mengenai makanan bayi dan keluhan yang timbul

‒        Mengecek keadaan ASI

‒        KIE tentang perawatan payudara, cara menyusui, perawatan bayi, dan gizi ibu menyusui dan nifas.

‒        Memberikan peraturan makanan bayi

‒        Pemeriksaan bayi oleh ahli anak

‒        Pemberian imunisasi

e.       Peran dokter dalam Rawat Gabung

‒        Menggariskan kebijaksanaan dan tata tertib

‒        Melaksanakan perawatan ibu dan anak

‒        Memberikan demonstrasi perawatan bayi

‒        KIE tentang laktasi dan gizi ibu

f.       Peran paramedik dalam Rawat Gabung

‒        Mengajak ibu melakukan perawatan payudara, cara menyusui, merawat bayi, merawat tali pusat, memandikan bayi.

‒        Mengawasi hal-hal yang tidak biasa

KONTRA INDIKASI RAWAT GABUNG

Rawat gabung tidak dianjurkan pada keadaan

1.      Keadaan ibu

‒        Penyakit jantung derajat III

‒        Pasca eklamsi

‒        Penyakit infeksi akut, TBC

‒        Hepatitis, terinfeksi HIV, sito megavirus, Herpesimplek.

‒        Karsinoma payudara

2.      Keadaan bayi

‒        Bayi kejang

‒        Sakit berat pada jantung

‒        Bayi yang memerlukan pengawasan intensif

‒        Cacat bawaan sehingga tidak mampu menyusu

Persyaratan Rawat Gabung Yang Ideal

1.      Bayi

–        Ranjang bayi tersendiri yang mudah dijangkau dan dilihat oleh ibu

–        Bayi yang memerlukan tersedia rak bayi

–        Ukuran tempat tidur anak 40 X 60 cm

2.      Ibu

–        Ukuran tempat tidur 90 X 200 cm

–        Tinggi tempat tidur 90 cm

–        Ruang

–        Ukuran ruang untuk satu T + 1,5 X 3 m

–        Ruang dekat dengan ruang petugas (bagi yang masih memerlukan perawatan

Model Pengaturan Rawat Gabung

–        1 kamar dengan 1 ibu dan anaknya

–        4-5 orang ibu dalam 1 kamar dan bayi pada kamar lain bersebelahan dan bayi dapat diambil tanpa ibu harus meninggalkan tempatnya

–        Beberapa ibu dalam 1 kamar dan bayi dipisahkan dalam 1 kamar atau ruangan kaca yang kedap udara

–        Model dimana ibu dan bayi tidur di atas tempat tidur yang sama

–        Bayi di tempat tidur yang letaknya di samping ibu

Keuntungan Rawat Gabung

–        Menggalakkan pemberian ASI

–        Kontak emosi dan anak lebih dini dan lebih erat

–        Ibu segera dapat melaporkan keadaan-keadaan bayi yang aneh

–        Ibu dapat belajar merawat bayi

–        Mengurangi ketergantungan ibu pada perawat/bidan

–        Membangkitkan kepercayaan dini yang lebih besar dalam merawat bayi

–        Berkurangnya infeksi silang

–        Mengurangi beban perawatan terutama dalam pengawasan

Kerugan Rawat Gabung

–        Ibu kurang istirahat

–        Dapat terjadi kesalahan dalam pemberian makanan karena pengaruh orang lain

–        Ibu-ibu yang sakit atau kurang tahu tentang hiegine

–        Bayi bisa mendapatkan infeksi dari pengunjung

–        Pada pelaksanaan ada hambatan teknis atau fasilitas

Sarana

–        lemari pakaian

–        Tempat mandi bayi dan perlengkapan

–        Tempat cuci tangan ibu (mengalir)

–        Setiap ruangan mempunyai kamar mandi ibu sendiri

–        Sarana penghubung (bel)

–        Petunjuk atau sarana perawatan payudara, bayi, dan nifas, makanan bayi/ menyusui dengan bahasa yang sederhana

–        Perlengkapan perawatan bayi

–         

Petugas

–        Rasio petugas : pasien = 1: 6

–        Mempunyai kemampuan dan keterampilan dalam pelaksanaan rawat gabung.