GENETALIA INTERNA

GENETALIA INTERNA

Vagina

·         Saluran musculo membranosa yang menghubungkan uterus dg vulva

·         Terletak antara kandung kemih dan rektum

·         Dinding depan (9cm) lebih pendek dari dinding belakang (11`cm)

·         Terdapat rugae yang akan sebagian akan menghilang saat persalinan

·         Bagian serviks yang menonjol ke vaginna disebut portio

·         Oleh portio, puncak vagina dibagi nenjadi : forniks anterior, forniks posterior dan forniks lateral kanan dan kiri 

·         Epitel vagina banyak mengandung pembuluh darah dan glikogen tapi tidak berisi kelenjar 

·         pH vagina 4-5 (asam) :proteksi

·         fungsi : alat senggama, jalan lahir, saluran keluar dari uterus yang mengalirkan darah waktu haid dan sekret dari uterus.

Uterus 

·         Dalam keadaan tidak hamil terletak di pelvis minor diantaravesica urinaria dan rektum

·         Berbentuk seperti advokat/buah peer yang gepeng ke arah muka

·         Terdiri dari corpus uteri (bentuk segitiga) dan cerviks uteri (bentuk silindris)

·         Bagian dari corpus uteri antara kedua pangkal tuba disebut fundus uteri

·         Bentuk dan ukuran uterus sangat berbeda tergantung usia dan pernah melahirkan/belum

Anak – anak : 2-3 cm

Nullipara : 6-8 cm

Multipara : 8-9 cm

·         Panjang corpus uteri terhadap cervix uteri juga berbeda-beda:

anak-anak : panjang corpus uteri ½ dari panjangnyacervix uteri

remaja : sama panjangnya

multipara : corpus uteri 2x panjangnya cervix

·         Sebelah atas rongga rahim berhubungan dg tuba fallopii dan sebelah bawah dengan canalis cervicalis.

·         Hubungan antara cavum uteri dan canalis servicalis disebutOstium Uteri internum (oui), muara canalis cervicalis ke dalam vagina, ostium uteri externum

·         Bagian serviks antara oui anatomikum dan ostium uteri histologik ( tempat dimana selaput lendir cavum uteri berubahn menjadi selaput lendir serviks terletak dibawah oui anatomikum) disebut istmus uteri

·         Istmus melebar saat hamil selama hamil dan disebut segmen bawah uterus.

·         Lapisan dinding rahim :

1. Perimetrium : dinding uteri bagian luar
2. Myometrium : paling tebal, terdiri dari otot polos yang tersusun sedemikian rupa sehingga mendorong isinya keluar pada persalinan. Terdapat pembuluh darah, pembuluh lympha dan urat saraf
3. Endometrium : lapisan bagian dalam yang membatasi cavum uteri dengan corpus uteri. Terdapat lubang2 kecil yang merupakan saluran kelenjar uterus yang menghasilkan sekret alkalis yang membasahi cavum uteri.

·         Fungsi uterus :siklus menstruasi dengan peremajaan endometrium, kehamilan dan persalinan

·         Sikap dan letak uterus di tengah-tengah rongga panggul dipertahankan oleh :

1.      tonus uteri sendiri

2.      ligamen-ligamen dari uterus

a.       ligamentum latum : lipatan peritonium di lateral ka. ki. pada uterus, meluas sampai ke dinding panggul, shg seolah-olah menggantung pada tuba

b.      ligamentum retundum : bagian atas lateral dari uterus, caudal dari insertie tuba. Ligamen ini melalui  canalis inguinalis ke bagian cranial lab. Majus

c.       ligamentum infundibulo pelvicum : 2 buah di kanan kiri dari infundibulum dan ovarium ke dinding panggul

d.      Ligamentum cardinale : kanan kiri serviks stinggi OUI `ke dinding panggul, menghalangi pergerakan ke kanan atau ke kiri

e.       Ligamentum sacro uterinum : Ka ki dari serviks sebelah belakang ke sakrumengelilingi rectum

f.       Ligamentum uterinum : Dari uterus ke kandung kencing

Otot Dasar Panggul

a.       letak uterus

1.      ante dan retroflexio uteri:  sumbu servix dan sumbu corpus membentuk sudut

anteflexi : membentuk sudut ke depan

retroflexi : membentuk sudut ke belakang

2.      ante dan retroversio uteri :  sumbu vagina dan uterus membentuk sudut

anteversio :membentuk sudut ke depan

retroversio :membentuk sudut ke belakang

positio :tidak tepat pada sumbu panggul, bisa sinistro, dextro, antero, dorso positio

Torsio :letak uterus agak terputar

pembuluh darah uterus

·         A. uterina :dari a. hypogastrica yang melalui  lig. Latum menuju sisi uterus setinggi OUI dan memberi darah pd uterus dan bgn. Atas vagina

·         A. ovarica :berasal dr aorta msk lig. Latum melalui  lig. Infundibulo pelvikum dan memberi darah pada ovarium, tuba dan fundus uteri

·         Serat Saraf uterus :Sifat kontraksi autonom

Tuba Fallopi

·         Panjang ± 12 cm dan diameter 3-8 mm

·         Terdiri dari 4 bagian :

a.       pars intertisialis :  bagian tuba yang berjalan dalam dinding uterus mulai pd ostium interna tubae

b.      pars istmica :  bagian tuba stlh keluar dinding uterus, merupakan bagian tuba yang lurus dan sempit

c.       pars ampularis :  bagian tuba antara pars istmica dan infundibulum mrpk bgn tuba yang paling lebar berbentuk S. Tempat bertemunya sperma dan ovum

d.      pars infundibulum :  paling distal, terdapat fimbriae

·         fungsi :membawa ovum ke cavum uteri

Ovarium

·         Ada 2 di kanan dan kiri

·         Luar :  kortex

·         Dalam :  medulla

·         Fungsi : tempat pemasangan sel-sel germinal dan sumber produksi hormon

·         Saat lahir ada 100.000 folikel primer