PANGGUL WANITA







FUNGSI UMUM PANGGUL WANITA
Untuk bagian keras panggul ♀ berfungsi :
1.      Panggul Besar (pelvis mayor)
·         menyangga isi abdomen


2.      Panggul kecil (pelvis minor)
·         membentuk jln lahir
·         tempat alat genetalia

Untuk bagian Lunak ♀ panggul wanita b’fungsi :
1.      M’bentuk lapisan dlm jln lahir
2.      M’sangga alat genetalia dlm posisi normal
3.      Saat persalinan b’peran dlm proses kelahiran

JENIS-JENIS PANGGUL.



a.       Gynecoid
·         Khas pada wanita
·         PAP hampir bulat
·         Diameter sagital posterior hanya sedikit lebih pendek dari diamter sagital anterior
b.      Platipelloid
·         Ginekoid picak
·         Diameter anterior kecil. Diameter transversa biasa
·         Segmen anterior lebar
·         Incisura ischiadica lebar
·         Sakrum melengkung
c.       Antropoid
·         Diameter anterior posterior dr PAP ,diameter transversa , bentuk PAP lonjong ke depan
·         Segmen anterior sempit dan runcing
·         Incisura ischiadica major luas
d.      Android
·         Diameter sagital posterior jauh lebih pendek dari diameter sagital anterior
·         Segmen anterior sempit berbentuk segitiga
·         Umumnya pada pria

BAGIAN-BAGIAN PANGGUL
a.       bagian keras tulang panggul à panggul besar u/ menyangga isi abdomen & bagian keras panggul kecil u/ m’bentuk jalan lahir & tempat alat genetalia
1)      Tulang Panggul.
2 tulang pangkal paha (os coxae) à os illium (tlg usus), os ischium (tlg duduk), os pubis (tlg kemaluan).


OS ILIUM
·         Batas atas mrp pinggir TL y/ tebal disebutcrista iliaca.
·         Ujung dpn dan blkg dr crista iliaca disbt SIAS (Spina Iliaka Anterior Superior)dan SIPS (Spina Iliaka Posterior Superior).
·         Sedikit dbwh SIAS terdapat tonjolan dsbt SIAI sedangkan di bwh SIPS terdapat SIPI.

OS ISCIUM
·         Tdpt di sebelah bawah dari tulang usus disebut SPINA ISCHIADICA.
·         Pinggir bwh tulang duduk sgt tebal,bagian ini y/ m’dukung berat badan kalau kita duduk disebut TUBER ISCHIADICUM.

OS PUBIS
·         Foramen obturatorium
·         Ramus superior pubis
·         Ramus inferior pubis

2)       1 tulang kelangkang (os sacrum).
·         Melebar diatas & meruncing ke bawah
·         Terdapat 5 ruas
·         Foramina sacralia anterior : dilalui urat-urat saraf membentuk flexus sacralis. Saat kepala turun ke rongga panggul menyebabkan kaki penderita nyeri/kejang
·         Promontorium : bagian atas sacrum yg menonjol ke depan

3)       1 tulang tungging (os coccygis).
·         Berbentuk segitiga terdiri 3-5 ruas.
·         Saat persalinan dapat ditolak sedikit ke belakang à PBP bertambah besar.

Panggul Kecil.
a)      PAP (Pintu Atas Panggul). 
·         Terdiri dari bagian : Promontorium, sayap sacrum, linea inominata, ramus superior os pubis dan pinggir atas symphysis
·         Diameter anteroposterior.
·         Konjugata diagonalis : 12,5 cm.
·         Konjugata vera.
·         Konjugata transversa : 12,5 – 13 cm.
·         Diameter obliqua : 13 cm.
b)      PTP (Pintu Tengah Panggul).
Setinggi pinggir bawah symphysis, kedua spinae ischiadicae & memotong sakrum 1-2 cm diatas ujung sakrum
·         Sulit diukur
·         Bidang luas panggul : 13 x 12,5 cm.
·         Bidang sempit panggul : 11,5 x 11 cm.
·         Jarak antara spina ischiadika : 11 cm.
c)      PBP (Pintu Bawah Panggul).
·         Garis yang menghubungkan kedua tuber ischiadicum kiri & kanan dg puncak os. Sacrum
·         Diameter Bispinosum : 9,5 – 10 cm.
·         Arkus Pubis ± 900.
·         Diameter anteroposterior PBP diukur dari apeks arkus pubis ke ujung os koksigis : 10 - 11 cm.



Bidang Hodge
a.       Hodge I : bidang yg dibentuk pd lingkungan pap dgn bagian atas symphisis dan promontorium
b.      Hodge II : sejajar H I setinggi tepi bawah symphisis
c.       Hodge III : sejajar H I II setinggi spina iskiadika
d.      Hodge IV : sejajar H I II III setinggi os koksigis

BAGIAN LUNAK 
panggul untuk membentuk lapisan dalam jalan lahir, menyangga alat genetalia agar ttp dlm posisi yg normal saat hamil maupun masa nifas & berperan dlm proses kelahiran & kala III.

Diafragma Pelvis.
1.      Pars muscularis yaitu M. levator ani : Mpubo coccygis, M. ilio coccygis, M. ischio coccygis.
2.      Pars membranacea yaitu diafragma urogenitale

Perineum.
1.      Regio analis : M. spincter ani externus.
2.      Regio urogenital à M. bulbo cavernosus, M. ischio cavernosus, M. transversus perinei superfisialis.

UKURAN PANGGUL YG SERING DIPAKAI DLM KEBIDANAN
UKURAN PANGGUL LUAR
1.      Distansia Spinarum : SIAS dextra dan Sinistra ( Ind. 23, Er. 26)
2.      Distansia Cristarum : Jarak terjauh ant crista iliaka ka/ dan  ki/ (Ind 26, Er. 29)
3.      Conjugata Eksterna : Jarak pinggir atas symp dan ujung processus spinosus tulang lumbal ke-V (Ind. 18, Er. 20)
4.      Lingkar Panggul : Dr pinggir atas sympisis ke pertengahan ant SIAS trochanter mayor sepihak dan  kembali mlli tempat2 yg sama di pihak lain. (Ind. 80, Er.90)


Post a comment

0 Comments