FUNGSI UMUM PANGGUL
WANITA
Untuk bagian keras
panggul ♀ berfungsi :
1.
Panggul Besar (pelvis mayor)
2.
Panggul kecil (pelvis minor)
·
membentuk jln lahir
·
tempat alat genetalia
Untuk bagian Lunak ♀
panggul wanita b’fungsi :
1.
M’bentuk lapisan dlm jln lahir
2.
M’sangga alat genetalia dlm posisi
normal
3.
Saat
persalinan b’peran dlm proses kelahiran
JENIS-JENIS PANGGUL.
a.
Gynecoid
·
Khas
pada wanita
·
PAP
hampir bulat
·
Diameter
sagital posterior hanya sedikit lebih pendek dari diamter sagital anterior
b.
Platipelloid
·
Ginekoid
picak
·
Diameter
anterior kecil. Diameter transversa biasa
·
Segmen
anterior lebar
·
Incisura
ischiadica lebar
·
Sakrum
melengkung
c.
Antropoid
·
Diameter
anterior posterior dr PAP ,diameter transversa , bentuk PAP lonjong
ke depan
·
Segmen
anterior sempit dan runcing
·
Incisura ischiadica major luas
d.
Android
·
Diameter
sagital posterior jauh lebih pendek dari diameter sagital anterior
·
Segmen
anterior sempit berbentuk segitiga
·
Umumnya
pada pria
BAGIAN-BAGIAN PANGGUL
a.
bagian keras tulang
panggul à panggul
besar u/ menyangga isi abdomen & bagian keras panggul kecil u/ m’bentuk
jalan lahir & tempat alat genetalia
1) Tulang
Panggul.
2 tulang pangkal paha (os coxae) Ã os
illium (tlg usus), os ischium (tlg duduk), os pubis (tlg kemaluan).
OS ILIUM
·
Batas atas mrp pinggir TL y/ tebal
disebutcrista iliaca.
·
Ujung dpn dan blkg dr crista iliaca
disbt SIAS (Spina Iliaka Anterior Superior)dan SIPS (Spina
Iliaka Posterior Superior).
·
Sedikit dbwh SIAS terdapat tonjolan dsbt
SIAI sedangkan di bwh SIPS terdapat SIPI.
OS ISCIUM
·
Tdpt di sebelah bawah dari tulang usus disebut
SPINA ISCHIADICA.
·
Pinggir bwh tulang duduk sgt
tebal,bagian ini y/ m’dukung berat badan kalau kita duduk disebut TUBER
ISCHIADICUM.
OS PUBIS
·
Foramen obturatorium
·
Ramus superior pubis
·
Ramus inferior pubis
2) 1 tulang kelangkang (os sacrum).
·
Melebar diatas & meruncing ke
bawah
·
Terdapat 5 ruas
·
Foramina sacralia anterior : dilalui
urat-urat saraf membentuk flexus sacralis. Saat kepala turun ke
rongga panggul menyebabkan kaki penderita nyeri/kejang
·
Promontorium : bagian atas
sacrum yg menonjol ke depan
3) 1
tulang tungging (os coccygis).
·
Berbentuk segitiga terdiri 3-5 ruas.
·
Saat persalinan dapat ditolak sedikit ke
belakang à PBP bertambah besar.
Panggul
Kecil.
a)
PAP
(Pintu Atas Panggul).
·
Terdiri
dari bagian : Promontorium, sayap sacrum, linea inominata, ramus superior os
pubis dan pinggir atas symphysis
·
Diameter anteroposterior.
·
Konjugata diagonalis : 12,5 cm.
·
Konjugata vera.
·
Konjugata transversa : 12,5 – 13 cm.
·
Diameter obliqua : 13 cm.
b)
PTP (Pintu Tengah Panggul).
Setinggi
pinggir bawah symphysis, kedua spinae ischiadicae & memotong sakrum 1-2
cm diatas ujung sakrum
·
Sulit diukur
·
Bidang luas panggul : 13 x 12,5 cm.
·
Bidang sempit panggul : 11,5 x 11 cm.
·
Jarak antara spina ischiadika : 11 cm.
c)
PBP (Pintu Bawah Panggul).
·
Garis yang menghubungkan kedua tuber
ischiadicum kiri & kanan dg puncak os. Sacrum
·
Diameter Bispinosum : 9,5 – 10 cm.
·
Arkus Pubis ± 900.
·
Diameter anteroposterior PBP diukur dari
apeks arkus pubis ke ujung os koksigis : 10 - 11 cm.
Bidang
Hodge
a. Hodge
I : bidang yg dibentuk pd lingkungan pap dgn bagian atas symphisis dan
promontorium
b. Hodge
II : sejajar H I setinggi tepi bawah symphisis
c. Hodge III : sejajar H I II setinggi spina iskiadika
d. Hodge IV : sejajar H I II III setinggi os koksigis
BAGIAN LUNAK
panggul untuk membentuk lapisan dalam jalan lahir, menyangga alat
genetalia agar ttp dlm posisi yg normal saat hamil maupun masa nifas &
berperan dlm proses kelahiran & kala III.
Diafragma Pelvis.
1.
Pars muscularis yaitu M. levator
ani : M. pubo coccygis, M. ilio coccygis, M. ischio
coccygis.
2.
Pars
membranacea yaitu diafragma urogenitale
Perineum.
1.
Regio analis : M. spincter ani
externus.
2.
Regio
urogenital à M. bulbo cavernosus, M. ischio cavernosus, M. transversus perinei
superfisialis.
UKURAN PANGGUL YG SERING DIPAKAI DLM KEBIDANAN
UKURAN
PANGGUL LUAR
1.
Distansia
Spinarum
: SIAS dextra dan Sinistra ( Ind.
23, Er. 26)
2.
Distansia
Cristarum : Jarak terjauh ant crista iliaka ka/ dan ki/ (Ind 26, Er. 29)
3.
Conjugata
Eksterna : Jarak pinggir atas symp dan ujung processus spinosus tulang lumbal
ke-V (Ind. 18, Er. 20)
4.
Lingkar
Panggul : Dr pinggir atas sympisis ke pertengahan ant SIAS trochanter
mayor sepihak dan kembali mlli tempat2
yg sama di pihak lain. (Ind. 80, Er.90)
0 Comments