PERSALINAN POSTDATE/LEBIH BULAN/SEROTINUS

Kehamilan lewat waktumerupakan kehamilan yang melebihi waktu 42 minggu dan belum terjadi persalinan. Kejadian kehamilan lewat waktu berkisar antara 10% dengan variasi 4-15%. perlu diperhatikan bahwa sebagian bersar ibu didaerah pedesaan tidak mengetahui dengan pasti tanggal haid terakhir. sehingga sulit melakukan evaluasi.



Permasalahan kehamilan lewat waktu adalah plasenta tidak sanggup memberkan nutrisi dan CO2/O2 sehingga janin mempunyai resioko asfiksia sampai kematian dalam rahim. makin menurunnya sirkulasi darah menuju sirkulasi plasenta dapat mengakibatkan :

  • Pertumbuhan janin makin lambat
  • Terjadi perubahan metabolisme janin
  • Air ketuban berkurang dan makin kental
  • Sebagian janin bertambah berata sehingga memerlukan tindakan operasi persalinan 
  • Berkurangnya nutrisi dan O2 ke janin yang menimbulkan asfiksia dan setiap saat dapat meninggal didalam rahim
  • saat persalinan janin lebih mudah mengalami asfiksia



Penyebab kehamilan lewat waktu 

Menjelang persalinan terdapat penurun progesteron, peningkatan oksitosin tubuh, dan reseptor terhadap oksitosin sehingga oto rahim semakin sensitif terhadap rangsangan. Pada kehamilan lewat waktu terjadi sebaliknya, otot rahim tidak sensitif terhadap rangsangan karena ketegangan psikologis atau kelainan rahim


Pada kehamilan lewat waktu oerlu mendapatkan perhatian dalam penanganan sehingga hasil akhir menuju well born baby dan well health mother dapat tercapai


Pertimbangan untuk Induksi Persalinan

Persalinan induksi bertujuan untuk :

  • Merangsang otot rahim untuk berkontraksi sehingga persalinan berlangsung 
  • Membuktikan ketidak seimbangan antara kepala janin dengan jalan lahir


Bishop telah menetapkan beberapa penilaian agar persalinan induksi dapat berhasil (CARI TABEL BISHOP)



Dengan menggunakan kriteria Bishop sudah dapat diperkirakan keberhasilan persalinan induksi. Nah apabila penilaian bishop skor ini kurang dari 5, dan tetap nekad dilakukan induksi , maka bisa di pastikan induksi tersebut sebagian besar akan gagal dan berakhir ke meja operasi. Jika skor menunjukkan hasil > 9 maka kemungkinan besar induksi tersebut akan berhasil.


Sikap bidan dalam penanganan kehamilan lewat waktu

Anamnesa :

  • Kehaamilan belum lahir setelah 42 minggu
  • Gerak janin makin berkurang dan kadang berhenti sama seklai


Hasil pemeriksaan :

  • Berat badan ibu mendatar atau menurun
  • Air ketuban berkurang
  • Gerak janin menurun



Sikap bidan :

  • Melakukan konsultasi dengan dokter
  • Menganjurkan melakukan persalinan di rumah sakit
  • penderita dirujuk ke rumah sakit untuk mendapatkan pertolongan adekuat


Post a comment

0 Comments