PERSALINAN PREMATUR

Persalinan Prematur/preterm adalah persalinan yang terjadi dibawah umur kehamilan 37 minggu dengan perkiraan berat janin kurang dari 2500 gram. Risiko persalinan preterm adalah tingginya angka kematian, disamping dapat terjadi pertumbuhan mental intelektual dan fisik yang kurang menguntungkan sehingga dapat menjadi beban keluarga masyarakat dan negara



Dengan demikian kelahiran "preterm" yang mempunyai risiko tinggi diupayakan dapat dikurangi sehingga angka kematian perinatal dapat diturunkan.


Penyulit bayi preterm

Ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran telah maju dengan pesat sehingga dapat menurunkan angka kematian bayi preterm


Penyulit perawatan bayi preterm disebabkan:

  • Perkembangan alat vital belum sempurna sehingga mudah terjadi gangguan. Hati mudah terjadi ikterus, sindrom pernafasan diantaranya penyakit membran hialin

  • Mudah terjadi infeksi karena daya tahan tubuh rendah
  • Perkembangan mental dan intelektual berjalan lambat sehingga sulit dapat mengikuti ilmu pengetahuan dan teknologi dan dapat menjadi beban keluarha dan masyarakat


Penyebab persalinan preterm

Persalinan preterm sulit diduga dan sulit dicari penyebabnya sehingga pengobatannya sukar dapat diterapkan dengan pasti.Beberapa faktor yang dapat menyebabkan persalinan preterm adalah :

Kondisi Umum

1. Keadaan sosial ekonomi rendah

  • kurang gizi
  • Anemia
  • Perokok berat dengan lebih dari 10 batang/hari
  • Umur hamil terlalu muda kurang dari atau terlalu tua diatas 35tahun


2. Penyakit ibu yang menyertai kehamilan

  • Tekanan darah tinggi
  • penyakit diabetes
  • Penyekit jantung atau paru
  • Penyakit endokrin
  • Terdapat faktor rhesus


3. Penyulit kebidanan

Perkembangan dan keadaan hamil dapat meningkatkan terjadinya persalinan preterm diantaranya :

  • Kehamilan dengan hidramnion, gemelli, preeklamsi - eklamsi
  • Kehamilan dengan perdarahan antepartum pada solusio plasenta, plasenta previa, pecahnya sinus marginalis
  • Kehamilan dengan ketuban pecah dini, gawat janin, temperatur tinggi


4. Kelainan anatomi rahim

Keadaan rahim yang sering menimbulkan kontraksi dini:

  • serviks inkompeten karena kondisi serviks, amputasi serviks
  • Kelainan kongenital rahim
  • Uterus arkuatus
  • Uterus septus
  • Infeksi pada vagina asenden (naik) menjadi amnionitis

Faktor predisposisi:

1. Sosial Ekonomi

  • Ekonomi rendah
  • Gizi kurang
  • Anemia
  • Perokok/kecanduan obat
  • Kerja kera


2. Penyakit Ibu

  • Hipertensi
  • Diabetes Melitus
  • Jantung/Paru


3. Anatomi genital

  • Serviks inkompeten
  • Kelainan rahim


4. Faktor kebidanan

  • Grande multipara
  • preeklamsi
  • perdarahan
  • Hidramnion
  • Hamil ganda
  • Infeksi hamil
  • Ketuban pecah dini


5. Faktor umur

  • Kurang dari 20 tahun
  • Lebih dari 35 tahun


PERTOLONGAN PERSALINAN PRETERM

Pertolongan persalinan preterm dilakukan dengan legeartis dengan trauma yang minimal. penyulit yang dihadapi diantaranya:

  • Trauma persalinan menimbulkan perdarahan intrakranial
  • Gangguan pernafasan karena aspirasi air ketuban
  • Asfiksia neonatus
  • Mudah terjadi infeksi neonatus


Pengawasan Hamil

  • Perbaikan terhadap : Gizi ibu hamil
  • pengobatan penyakit
  • Konsultasi dokter
  • Pemeriksaan laboratorium



Post a comment

0 Comments