Baca Juga

Teori mengenai implan terdapat pada link berikut : Siapa yang boleh menggunakan Implan

Daftar Tilik Pemasangan KB IMPLAN

NO	BUTIR YANG DINILAI	2	1	0
	KONSELING PEMASANGAN
	Wawancara Pendahuluan
1	Sapa klien dengan ramah dan perkenalkan diri anda
2	Tanyakan tujuan dari kunjungannya
3	Berikan informasi umum tentang Keluarga Berencana
4	Jelaskan apa yang bisa diperoleh dari kunjungannya
5	Tanyakan tujuan pemakaian alat kontrasepsi (apakah klien ingin mengatur jarak kelahiran atau ingin membatasi jumlah anaknya)
6	Tanyakan sikap/keyakinan klien yang dapat mendukung atau menolak salah satu atau lebih dari metode kontrasepsi yang ada
	Metode Konseling
7	Berikan jaminan akan kerahasiaan yang diperlukan klien
8	Kumpulkan data-data pribadi klien (nama, alamat, dan sebagainya)
9	Berikan informasi tentang pilihan kontrasepsi yang tersedia dan resiko serta keuntungan dari masing-masing kontrasepsi: Tunjukkan dimana dan bagaimana alkon dipasang Jelaskan bagaimana proses kerja alkon dan efektivitasnya Jelaskan kemungkinan efek samping dan masalah kesehatan lain yang mungkin akan dialami Jelaskan efek samping yang umumnya sering dialami oleh klien
10	Diskusikan kebutuhan, pertimbangan, dan kekhawatiran klien dengan sikap yang simpatik
11	Bantulah klien untuk memilih metode yang tepat
	Bila Klien Memilih Implan-2
12	Telitilah dengan seksama untuk meyakinkan bahwa klien tidak memiliki kondisi kesehatan yang dapat menimbulkan masalah (lengkapi rekam medik)
13	Jelaskan kemungkinan-kemungkinan efek samping sampai benar – benar dimengerti oleh klien
	KONSELING PRA PEMASANGAN
14	Periksa kembali rekam medik untuk memastikan apakah klien cocok menggunakan Implan -2 dan apakah ada masalah yang harus terus diawasi selama pemasangan  implan-2
15	Periksa apakah klien sedang dalam masa 7 hari dari saat haid terakhirnya
16	Singkirkan kemungkinan hamil bila telah diatas hari ke-tujuh (rujuklah bila anda bukan seorang konselor dengan latar belakang medis)
17	Lakukan pemeriksaan fisik lanjutan bila ada indikasi (rujuklah bila anda bukan seorang konselor dengan latar belakang medis)
18	Jelaskan proses pemasangan Implan-2 dan apa yang akan klien rasakan pada saat  proses pemasangan dan setelah pemasangan
	PEMASANGAN KAPSUL IMPLAN-2
	Persiapan (bila dilakukan oleh orang lain)
19	Tanyakan dengan seksama apakah klien telah mendapatkan konseling tentang prosedur pemasangan implan-2
20	Periksa kembali rekam medik dan lakukan penilaian lanjutan bila ada indikasi
21	Tanyakan tentang adanya reaksi alergi terhadap obat anestesi
22	Periksa kembali untuk meyakinkan bahwa klien telah mencuci lengannya sebersih mungkin dengan sabun dan air dan membilasnya sehingga tidak ada sisa sabun
23	Bantu klien naik ke meja periksa
24	Letakkan kain yang bersih dan kering di bawah lengan klien dan atur posisi lengan klien dengan benar
25	Tentukan tempat pemasangan pada bagian dalam lengan atas, dengan  mengukur 8 cm di atas lipatan siku
26	Beri tanda pada tempat pemasangan dengan pola kaki segitiga terbalik untuk memasang dua kapsul Implan-2 (40 mm)
27	Pastikan bahwa peralatan yang steril atau telah didesinfeksi tingkat  tinggi (DTT) sudah tersedia
28	Buka peralatan steril dari kemasannya
29	Buka kemasan Implan-2 dan jatuhkan ke dalam mangkok kecil yang steril (atau biarkan dalam kemasannya bila tidak tersedia mangkok kecil yang steril)
	TINDAKAN PRA PEMASANGAN IMPLAN-2
	Petugas
30	Cuci tangan dengan air dan sabun, keringkan dengan kain bersih
31	Pakai sarung tangan steril atau DTT, bila sarung tangan diberi bedak, hapus bedak dengan menggunakan kasa yang telah dicelupkan ke dalam air steril atau DTT
32	Siapkan peralatan dan bahan-bahan yang diperlukan
33	Hitung jumlah kapsul untuk memastikan lengkap 2 buah
34	Usap tempat pemasangan dengan larutan antiseptik, gerakkan ke arah luar secara melingkar dengan diameter 10-15 cm dan biarkan kering (± 2 menit)
35	Pasang kain penutup (doek) steril atau DTT di sekeliling lengan klien
	PEMASANGAN KAPSUL IMPLAN-2
36	Suntikkan anestesi lokal 0,3 cc pada kulit (intradermal) pada tempat insisi yang telah ditentukan, sampai kulit sedikit menggelembung
37	Teruskan penusukan jarum ke lapisan di bawah kulit (subdermal) sepanjang 4 cm, dan suntikkan masing-masing 1 cc pada jalur pemasangan kapsul nomor 1 dan 2
38	Uji efek anestesinya sebelum melakukan insisi pada kulit
39	Buat insisi dangkal selebar 2 mm dengan skalpel atau ujung bisturi hingga mencapai lapisan subdermal
40	Masukkan trokar dan pendorongnya melalui tempat insisi dengan sudut 45º hingga mencapai lapisan subdermal kemudian luruskan trokar sejajar dengan permukaan kulit
41	Ungkit kulit dan dorong trokar dan pendorongnya sampai batas tanda 1 (pada pangkal trokar) tepat berada pada luka insisi
42	Keluarkan pendorong
43	Masukkan kapsul yang pertama ke dalam trokar dengan tangan atau dengan pinset, tadahkan tangan yang lain di bawah kapsul sehingga dapat menangkap kapsul bila jatuh
44	Masukkan kembali pendorong dan tekan kapsul ke arah ujung dari trokar sampai terasa adanya tahanan
45	Tahan pendorong di tempatnya dengan satu tangan, dan tarik trokar keluar sampai mencapai pangkal pendorong
46	Sambil menahan ujung kapsul di bawah kulit, tarik trokar dan pendorongnya secara bersama-sama sampai batas tanda 2 (pada ujung trokar) terlihat pada luka insisi
47	Kemudian belokkan arah trokar ke samping dan arahkan ke sisi lain dari kaki segitiga terbalik (imajiner), dorong trokar dan pendorongnya hingga tanda 1 berada pada luka insisi
48	Cabut pendorong dan masukkan kapsul kedua, kemudian dorong kapsul hingga terasa tahanan pada ujung trokar
49	Tahan pendorong dan tarik trokar ke arah pangkal pendorong untuk menempatkan kapsul pada tempatnya
50	Tahan ujung kapsul kedua yang sudah terpasang di bawah kulit, tarik trokar dan pendorong hingga keluar dari luka insisi
51	Raba kapsul di bawah kulit untuk memastikan kedua kapsul Implan-2 telah terpasang baik pada posisinya
52	Raba daerah insisi untuk memastikan seluruh kapsul Implan -2 berada jauh dari luka insisi
	TINDAKAN PASCA PEMASANGAN
53	Tekan pada tempat insisi dengan kasa untuk menghentikan perdarahan
54	Dekatkan ujung-ujung insisi dan tutup dengan band-aid
55	Beri pembalut tekan untuk mencegah perdarahan bawah kulit atau memar pada kulit
56	Beri petunjuk pada klien cara merawat luka dan jelaskan bila ada nanah atau perdarahan atau kapsul keluar dari luka insisi maka ia harus segera kembali ke klinik
57	Masukkan klorin 0,5 % dalam tabung suntik dan rendam alat suntik tersebut dalam larutan klorin selama 10 menit
58	Letakkan semua peralatan dalam larutan klorin 0,5 % selama 10 menit untuk dekontaminasi, pisahkan trokar dari pendorongnya
59	Buang peralatan yang sudah tidak dipakai lagi ke tempatnya (kasa, kapas, sarung tangan/ alat suntik sekali pakai)
60	Celupkan tangan yang masih memakai sarung tangan ke dalam larutan klorin, kemudian buka dan rendam selama 10 menit
61	Cuci tangan dengan sabun dan air, kemudian keringkan dengan kain bersih
62	Gambar letak kapsul pada rekam medis dan catat bila ada hal khusus
63	Lakukan observasi selama 5 menit sebelum memperbolehkan klien pulang
	KONSELING PASCA PEMASANGAN
64	Lengkapi rekam medik dan gambar posisi Implan-2
65	Jelaskan pada klien apa yang harus dilakukan bila mengalami efek samping
66	Beritahu kapan klien harus datang kembali ke klinik untuk kontrol (1 minggu)
67	Ingatkan kembali masa pemakaian Implan-2 untuk 3 tahun
68	Yakinkan pada klien bahwa ia dapat datang ke klinik setiap saat bila memerlukan konsultasi, pemeriksaan medik, atau bila menginginkan mencabut kembali Implan -2  tersebut
69	Minta klien untuk mengulangi kembali penjelasan yang telah diberikan
70	Jawab semua pertanyaan klien

Nah buat gambaran kalian bagaimana proses pemasangan implan kalian bisa simak video berikut :

Daftar Tilik Pencabutan KB IMPLAN

NO	BUTIR YANG DINILAI	2	1	0
	KONSELING PENCABUTAN
	Konseling Pra Pencabutan
1	Sapa klien dengan ramah dan perkenalkan diri anda
2	Tanyakan tujuan dari kunjungannya
3	Tanyakan apa alasannya ingin mencabut Implan-2 tersebut dan jawab semua pertanyaannya
4	Tanyakan tujuan dari Keluarga Berencana selanjutnya (apakah klien ingin mengatur jarak kelahiran atau ingin membatasi jumlah anaknya)
5	Jelaskan proses pencabutan Implan-2 dan apa yang akan klien rasakan pada saat proses pencabutan dan setelah pencabutan
	LANGKAH KEGIATAN Persiapan
6	Tanyakan tentang adanya reaksi alergi terhadap obat anestesi
7	Periksa kembali untuk meyakinkan bahwa klien telah mencuci lengannya sebersih mungkin dengan sabun dan air dan membilasnya sehingga tidak ada sisa sabun
8	Bantu klien naik ke meja periksa, letakkan kain yang bersih dan kering di bawah lengan klien dan atur posisi lengan klien dengan benar
9	Raba kapsul utk menentukan lokasi tempat insisi guna mencabut kapsul untuk memperhitungkan jarak yang sama dari ujung akhir semua kapsul
10	Pastikan bahwa peralatan yang steril atau telah didesinfeksi tingkat tinggi (DTT) sudah tersedia
11	Buka peralatan steril dari kemasannya
	Tindakan Pra Pencabutan
12	Cuci tangan dengan air dan sabun, keringkan dengan kain bersih
13	Pakai sarung tangan steril atau DTT, bila sarung tangan diberi bedak, hapus bedak dengan menggunakan kasa yang telah dicelupkan ke dalam air steril atau DTT
14	Siapkan peralatan dan bahan-bahan yang diperlukan
15	Usap tempat pemasangan dengan larutan antiseptik, gerakkan ke arah luar secara melingkar seluas dengan diameter 10-15 cm dan biarkan kering
16	Pasang kain penutup (doek) steril atau DTT di sekeliling lengan klien
A	Pencabutan Kapsul dengan Teknik Presentasi dan Jepit (standar )
a)	Suntikkan anestesi lokal (0.3 cc) intrakutan di tempat insisi dan 1 cc subdermal di bawah ujung kapsul (1/4 panjang kapsul )
	Uji efek anestesinya sebelum membuat insisi pada kulit
b)	Buat insisi kecil (2 mm) dengan ujung bisturi/ skalpel sekitar 3 mm di bawah ujung kapsul
c)	Tentukan lokasi kapsul yang termudah untuk dicabut dan dorong pelan-pelan ke arah tempat insisi hingga ujung dapat dipresentasikan melalui luka insisi
d)	Jepit ujung kapsul dengan klem lengkung (mosquito) dan bawa ke arah insisi
e)	Bersihkan kapsul dari jaringan ikat yang mengelilinginya dengan menggunakan ujung bisturi atau skalpel hingga ujung kapsul terbebas dari jaringan yang melingkupinya
f)	Pegang ujung kapsul dengan pinset anatomik atau ujung klem, lepaskan klem penjepit sambil menarik kapsul keluar
g)	Taruh kapsul pada mangkok yang berisi larutan klorin 0,5% dan lakukan langkah yang sama untuk kapsul kedua
B	Pencabutan Kapsul dengan Teknik Finger Pop Out
a)	Suntikkan anestesi lokal (0,3 cc) intrakutan di tempat insisi dan 1 cc subdermal di bawah ujung kapsul (1/4 panjang kapsul)
b)	Uji efek anestesinya sebelum membuat insisi pada kulit
c)	Tentukan ujung kapsul yang paling mudah dicabut
d)	Gunakan jari untuk mendorong ujung kranial kapsul ke arah tempat insisi
e)	Pada saat ujung kaudal kapsul menonjol keluar, lakukan insisi (2-3 mm) di ujung kapsul sehingga ujung kapsul terlihat
f)	Pertahankan posisi tersebut dan bebaskan jaringan ikat yang melingkupi ujung kapsulsehingga kapsul terbebas keluar
g)	Dorong ujung kranial kapsul tersebut sehingga ujung kaudal muncul keluar (pop out) dan dapat ditarik keluar melalui luka insisi
h)	Taruh kapsul pada mangkok yang berisi larutan klorin 0,5% dan lakukan langkah yang sama untuk kapsul kedua
C	Pencabutan Kapsul dengan Teknik U Klasik
a)	Suntikkan anestesi lokal (0,3 cc) intrakutan di tempat insisi dan 1 cc subdermal di bawah kapsul (¼ panjang kapsul
b)	Uji efek anestesi sebelum membuat insisi pada kulit
c)	Tentukan lokasi insisi pada kulit di antara kapsul 1 dan 2 lebih kurang 3 mm dari ujung kapsul dekat siku
d)	Lakukan insisi vertikal di sekitar 3 mm dari ujung kapsul (setelah ditampilkan dengan melakukan infiltrasi lidokain 1% pada bagian bawah ujung kapsul)
e)	Jepit batang kapsul pada bagian yang sudah di identifikasi menggunakan klem ’U’ (klem fiksasi) dan pastikan jepitan ini mencakup sebagian besar diameter kapsul )
f)	Angkat klem U untuk mempresentasikan ujung kapsul dengan baik, kemudian tusukkan ujung klem diseksi kedua pada jaringan ikat yang melingkupi ujung kapsul.
g)	Sambil mempertahankan ujung kapsul dengan klem fiksasi, lebarkan luka tusuk dan bersihkan jaringan ikat yang melingkupi ujung kapsul  sehingga bagian tersebut dapat dibebaskan dan tampak dengan jelas
h)	Dengan ujung tajam klem diseksi mengarah keatas, dorong jaringan ikat yang membungkus kapsul dengan tepi kedua sisi klem (lengkung atas) sehingga ujung kapsul dapat dijepit dengan klem diseksi
i)	Jepit ujung kapsul sambil melonggarkan jepitan klem fiksasi pada batang kapsul
j)	Tarik keluar ujung kapsul yang dijepit sehingga seluruh batang kapsul dapat dikeluarkan. Letakkan kapsul yang sudah dicabut pada mangkok
k)	Lakukan langkah e hingga j pada kapsul kedua
	Tindakan Pasca Pencabutan
17	Setelah seluruh kapsul tercabut, hitung kembali jumlah kapsul untuk memastikan bahwa kedua kapsul telah dikeluarkan
18	Perlihatkan kedua kapsul tersebut pada klien
19	Rapatkan kedua tepi luka insisi dan tutup dengan band-aid
20	Beri pembalut  & tekan untuk mencegah perdarahan dan mengurangi memar
21	Beri petunjuk pada klien cara merawat luka. Anjurkan pada klien untuk segera kembali ke klinik bila ada nanah atau darah keluar dari  luka insisi
22	Masukkan klorin 0,5% dalam tabung suntik dan rendam alat suntik tersebut dalam larutan klorin selama 10 menit
23	Letakkan semua peralatan dalam larutan klorin 0,5% selama 10 menit untuk dekontaminasi
24	Buang peralatan dan bahan habis pakai (kasa, kapas, sarung tangan/ alat suntik sekali pakai dan kapsul Implan-2) ke tempat atau wadah sampah medik
25	Celupkan tangan yang masih memakai sarung tangan ke dalam larutan klorin 0,5%, buka dan rendam selama 10 menit
26	Cuci tangan dengan sabun dan air, kemudian keringkan dengan kain bersih
27	Lakukan observasi selama 5 menit sebelum memperbolehkan klien pulang
	Konseling Pasca Pencabutan
28	Beritahu klien untuk menjaga luka insisi dan kapan harus kembali untuk kontrol
29	Beritahu apa yang harus dilakukan bila klien mengalami masalah (misalnya harus kembali lagi bila ada kapsul Implan-2 yang belum berhasil dicabut)
30	Minta klien untuk mengulangi kembali penjelasan yang telah diberikan
31	Jawab semua pertanyaan klien
32	Ulangi kembali keterangan tentang pilihan kontrasepsi yang tersedia dan resiko serta keuntungan dari masing-masing alat kontrasepsi bila klien ingin tetap mengatur jarak kelahiran atau ingin membatasi jumlah anaknya
33	Bantu klien untuk menentukan alat kontrasepsi yang baru atau berikan alat kontrasepsi sementara sampai klien dapat memutuskan alat kontrasepsi baru yang akan dipakai
34	Buat rekam medik tentang pencabutan implan-2

JENIS KB YANG LAIN:  

MINIPIL,  IMPLAN, IUD, DIAFRAGMA, SPERMISID, KONDOM, COITUS INTRUPTUS, MAL, METODE SUHU BASAL, METODE KALENDER, 
TUBEKTOMI, VASEKTOMI